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高血壓報銷比例達50% 該規(guī)定具體如何規(guī)定

膠東在線 2020-10-26 08:54:52

  膠東在線消息  近日,問題編號為1066705的網友留言咨詢:市醫(yī)保將參保居民高血壓、糖尿病患者門診用藥納入醫(yī)保,報銷比例達到50%以上。請問,該項規(guī)定具體內容是什么?具體的報銷流程是什么?謝謝!

  煙臺市醫(yī)保局對此回復:您好,感謝您對醫(yī)保工作的關注和支持。煙醫(yī)保發(fā)〔2019〕58號規(guī)定:參加我市居民基本醫(yī)療保險,經定點醫(yī)療機構確認的患有高血壓、糖尿病確需使用藥物規(guī)范治療的患者。建立“兩病”患者門診用藥保障制度,將“兩病”患者門診降血壓或降血糖的藥品費用納入居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍。一個自然年度內,參保居民在定點醫(yī)療機構門診發(fā)生的符合規(guī)定的藥費按50%比例支付,不設起付標準。醫(yī);鹉曜罡咧Ц断揞~為:高血壓患者一檔繳費的200元、二檔繳費的300元,糖尿病患者一檔繳費的300元、二檔繳費的400元,同時患有高血壓、糖尿病的患者一檔繳費的400元、二檔繳費的500元。本通知生效前已經被確認為門診慢性病的糖尿病參保居民繼續(xù)執(zhí)行原門診慢性病政策,其中一檔繳費的甲類門診慢性病糖尿病合并并發(fā)癥、乙類門診慢性病糖尿病的支付比例分別由40%、35%提高至50%,起付標準和年最高支付限額維持不變。根據個人自愿,放棄其享受的糖尿病門診慢性病待遇的,可以申請享受糖尿病門診用藥保障待遇。一個自然年度內,參保居民只能享受一種糖尿病的門診保障待遇!皟刹 被颊咴诙c醫(yī)療機構發(fā)生的符合規(guī)定的門診藥品費用即時結算,只需支付個人承擔的藥品費用。如有其他問題,可撥打電話6781767咨詢。謝謝!

責任編輯:王櫻桔
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